四大呼吸道疾病怎样破？呼吸科、儿科专家为您支招
冬春季是多种呼吸道盛行症的高发时节。针对不同疾病该怎么防治?怎么用药？需求特别留意什么?针对大众关怀的问题，本报记者采访驻济多家医院呼吸科、儿科专家，对近期常见的呼吸道疾病类型、症状及防治办法进行解读。
流 感
进场专家：
山东榜首医科大学隶属省立医院东院呼吸科主任 林殿杰
盛行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，归于丙类盛行症。
症状
流感冬春季多见，临床体现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛为常见，而呼吸道症状较轻。流感病毒容易产生变异，传染性强，人群遍及易感，发病率高。
传染源
流感患者及隐性感染者为首要传染源。
患者发病后1~7天有传染性，病初2~ 3天传染性最强。
传达途径
流感首要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传达为主。流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或直接触摸可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。
在人群密布且关闭、通风不良的场所，流感也或许以气溶胶方法传达。
易感人群
人群对流感遍及易感，其间5岁以下儿童、65岁以上白叟，以及有缓慢疾病的患者、肥胖者、孕产妇人群是要点。
典型症状
一般体现为急性起病，前驱期有乏力症状，很快呈现高热(可达39℃~40℃)、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、面子潮红、眼结膜充血等部分症状。
流感病程一般为4~7天，少量患者咳嗽或许继续数周之久。
儿童发热程度一般高于成人，患乙型流感时厌恶、吐逆、腹泻等消化道症状较成人多见。
新生儿可体现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。
就诊科室
发热门诊、急诊、呼吸科、儿科、重症医学科等相关科室。
需求和哪些疾病差异
需求与其他有“流感样症状”的疾病进行辨别，从患者体现来看很难差异这些疾病，应该由专业医师经过进一步血液查看、印象学查看、病原学查看等做出判别。
对症药物
奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有用医治药物，前期尤其是发病48小时之内运用抗流感病毒药物，能显着下降流感重症和逝世的产生率。
需留意抗病毒药物应在医师的指导下运用。
呼吸道合胞病毒感染
进场专家：
山东省立第三医院呼吸与危重症医学科主任、副主任医师 解现金
呼吸道合胞病毒是国际范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。它是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易重复感染。感染呼吸道合胞病毒会引起呼吸道相关疾病，轻者呈现流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咽痒、干咳、发热等上呼吸道感染症状，严峻者呈现高热、剧烈咳嗽、咳痰、呼吸短促等下呼吸道感染症状，乃至可危及患者生命。呼吸道合胞病毒是一种生命力较弱、结构极不安稳的病毒，对酸、热以及冷的处理较为灵敏，但呼吸道合胞传染性极强，其首要经过咳嗽、喷嚏、说话排出分泌物和飞沫传达，亦可经过接触污染的手及物品传达。
症状
该病毒时节性盛行，在我国北方，首要会在每年11月至次年4月盛行(多在1、2月高发)。呼吸道合胞病毒感染后潜伏期一般为4~5天，前期大部分患者局限于上呼吸道，临床体现为上呼吸道影响症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声响沙哑、咽痛、咽痒等。部分患者存在2~4天上呼吸道感染症状能够发展为下呼吸道感染，首要体现为毛细支气管炎、肺炎，如咳嗽、喘息、呼吸短促、呼吸吃力等。婴儿期患儿感染呼吸道合胞病毒呈现哮喘的概率会添加。该病毒具有自限性，关于免疫功用发育正常的孩子，呈现轻症感染能够做好家庭护理。
感染途径
呼吸道合胞病毒的传染性较强，首要经过咳嗽和飞沫及密切接触(如抚摸、亲吻感染者)传达，能够在被污染的桌面、玩具等体外存活几个小时。
易感人群
婴幼儿及儿童遍及易感呼吸道合胞病毒。该病毒是引起婴幼儿呼吸道疾病重要病原体之一。此外，人体感染后不能产生永久性、特异性抗体，且优势病毒株每年变异，感染此病毒后仍可重复感染。
什么情况下就医，乃至急诊就医？
呈现鼻塞、流涕、咳嗽、声响沙哑、咽痛、咽痒等上呼吸道感染症状时应及时就医。当呈现剧烈咳嗽、喘息、呼吸短促、呼吸吃力、精力萎靡等症状时，应警觉是否产生急性下呼吸道感染，应立即急诊入院。
对症药物
呼吸道合胞病毒感染后，现在无特效药物医治，常用的医治办法包含一般医治和药物医治。
一般医治应留意歇息，吸氧，坚持呼吸道晓畅，留意鼻、咽、口腔卫生以及弥补电解质等。药物医治因为个体差异大，用药不存在最好、最快、最有用，应活跃抗病毒、平喘、吸氧、补液等医治，常用的药物包含干扰素、抗病毒药物利巴韦林、支气管舒张剂沙丁胺醇及特布他林、白三烯受体拮抗剂等。需求留意的是，呼吸道合胞病毒感染医治无需用抗生素，除非有并发细菌感染。
肺炎链球菌感染
进场专家：
山东榜首医科大学榜首隶属医院(山东省千佛山医院)呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师 季翔
肺炎链球菌归于革兰氏阳性双球菌，是引起呼吸道感染的常见病原体，严峻的可引起人大叶性肺炎或急性支气管炎，是白叟及各年纪儿童社区取得性肺炎的首要病原体。
传达途径
肺炎链球菌是人体正常的寄殖菌之一，一般不具传染性。可是，当机体抵抗力下降、营养不良或感染产生时，肺炎链球菌可直接由鼻咽部侵略中耳、鼻窦、肺、支气管、胸腔等部位的黏膜引起疾病;也可经过血行播散至关节、骨髓、心瓣膜、心包、腹腔、盆腔、皮肤等部位导致感染。
易感人群
65岁白叟、免疫力低下的人群是肺炎球菌感染的高危人群。症状
感染肺炎链球菌最常见的感染部位是肺部及支气管，典型体现是起病急骤，咳痰、发热、寒战，咳嗽、咳痰，可是痰量少，可呈铁锈色或带血，体温升高。偶有厌恶、吐逆等消化道症状。
什么情况下就医，乃至急诊就医？
呈现起病急骤的高热不退、伴咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、胸闷等症状时需及早就医，尤其是免疫力低下、营养不良的患者更需留意。有些患者一旦呈现继续高热不退伴有脱水症状，或许呈现呼吸困难等体现时需急诊就医。
对症药物
可运用化痰药物，如发热可对症运用退热药物，可是抗生素要在医师专业指导下运用。
防治手法
儿童及时添加辅食，坚持室内空气流通，成人要加强体育锻炼，增强体质，流感时节防止除人群密布的环境。
疫苗接种是防备肺炎链球菌感染的有用方法，现在已上市的有23价荚膜多糖疫苗、13价肺炎链球菌结合疫苗、7价蛋白结合疫苗等，适用于儿童、白叟和缓慢病患者，均有较显着的防备作用。白叟和缓慢病患者可每五年弥补打针一次。
肺炎支原体感染
进场专家：
山东中医药大学第二隶属医院儿科副主任医师 郑三霞
支原体感染是由支原体引起的感染性疾病，以呼吸道感染和泌尿道感染为主。肺炎支原体感染后能够引起上呼吸道感染，也能够引起支气管炎、肺炎。肺炎支原体是现在国际上已知能独立生计的最小微生物，其无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。
症状
以发热、咳嗽为首要临床体现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其间，发热以中高热为主，继续高热者预示病况重。咳嗽较为剧烈。部分患儿有喘息体现，以婴幼儿多见。肺部体征前期大多不显着，因而有“症状重、体征轻”的特色。重症支原体肺炎多产生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症。
易感人群
多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
传达途径
肺炎支原体经过呼吸道飞沫传达。
就诊科室
怀疑为肺炎支原体感染，到呼吸科就诊;一般症状较重者，主张前往急诊科就诊;儿童患者可前往儿科或许中医就诊。
对症药物
成人支原体肺炎大多症状轻，预后较好，前期运用恰当的抗生素可减轻症状及缩短病程。首要挑选包含大环内酯类、四环素类和针对呼吸系统感染的氟喹诺酮类，但儿童一般禁用喹诺酮类药物。
儿童也可挑选中医医治。中医药前期介入医治支原体肺炎，不只能够使发热、咳嗽、精力状况等症状得到有用操控，而且能够显着缩短病程。此外，小儿按摩、穴道贴敷、中药熏洗等中医外医治法的辅佐能够改进症状，有利于康复期患儿的调度，也可进步其本身免疫力、防止复发。
留意事项
肺炎支原体首要经过呼吸道飞沫在人与人之间传达，因而手卫生、呼吸道卫生和住院患者阻隔关于防止传达非常重要。患者平常多用番笕和水洗手，运用含乙醇的手消毒剂，在咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。
此外，患病期间尽量挑选清淡饮食。家长可为孩子预备色香味齐全的食物，进步胃口，但要留意的是，孩子患病后不要急于进补，否则会添加胃肠担负，形成积食。一起要恰当弥补水分和无机盐，脾胃功用康复后，可恰当喝一些补益的汤水等，增强抵抗力。
怎么防备：
坚持杰出的个人卫生习惯是防备流感等呼吸道盛行症的重要手法。
增强体质和免疫力，饮食上应以清淡易消化食物为主，防止食用辛辣影响食物和冷饮，恰当运动；
勤洗手；
坚持环境清洁和通风，保证生活环境中的空气流通、干湿适中而且温度适合；
尽量削减到人群密布场所活动，防止接触呼吸道感染患者；
早睡早起，尽量削减精力高度严重的状况，坚持心态平缓、防止气愤；
咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量防止接触眼睛、鼻或口；
呈现呼吸道感染症状应居家歇息，及早就医；
接种疫苗。
记者:文/图 邱天
修改:张钰
校正:苏友永
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